江華新聞網(wǎng)訊（通訊員 陳嬡） 8月2日上午，今年18歲的黎曉正安心躺在白芒營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的病床上。兩天前，她剛剛進行了鎖骨切開復(fù)位手術(shù)，“開始想去縣里醫(yī)院做手術(shù)的，但是醫(yī)生告訴我們這個手術(shù)現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能做了，而且是縣里醫(yī)院的醫(yī)生來做的。”黎曉的家人告訴我們。

7月30日，黎曉因為車禍導(dǎo)致雙側(cè)尺撓骨粉碎性骨折，右側(cè)鎖骨骨折，全身多處軟組織挫傷，被送進了白芒營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。負責急救的醫(yī)生當即采取措施，對患者進行了雙側(cè)骨折手法復(fù)位+小夾板外固術(shù)，并告訴患者家屬需要進行進一步的手術(shù)。家屬一下懵了，那豈不是要轉(zhuǎn)院到縣里醫(yī)院做手術(shù)？“聽說縣里醫(yī)院床位緊張，不知道能不能馬上手術(shù)？”面對患者家屬的顧慮，白芒營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科主任王本紅趕緊向患者家屬解釋:“不用轉(zhuǎn)院！這個手術(shù)呀，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能做！我們醫(yī)院和縣人民醫(yī)院組成醫(yī)共體，縣人民醫(yī)院每天都有專家在白芒營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐診，也會共同參與并指導(dǎo)手術(shù)！”患者家屬半信半疑，打聽一番后，同意了，“都說這里態(tài)度好，醫(yī)術(shù)也不錯，還有專家指導(dǎo)！”31日上午，縣人民醫(yī)院和白芒營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生共同為黎曉進行了鎖骨切開復(fù)位＋鋼板內(nèi)固定術(shù)手術(shù)。

“患者直接在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)，他們少跑路，費用比去縣級醫(yī)院節(jié)省一半以上，而且同樣有專家的指導(dǎo)，所使用藥品都在目錄內(nèi)，費用少，報銷比例高，患者省去的不僅是大醫(yī)院高昂的醫(yī)療費用，還免去了舟車勞頓，省下了交通、住宿等費用，真正實現(xiàn)了讓專家團隊多跑路，群眾零跑腿，就醫(yī)滿意度也明顯提升。而在這個過程中我們也學(xué)會了不少東西！”王本紅告訴我們，自從遠程會診室設(shè)立后，已有20余場手術(shù)申請了縣級醫(yī)院專家會診，甚至包括市級醫(yī)院專家參與的三方會診，“我們的醫(yī)生現(xiàn)在技術(shù)提高不少，很有成就感和獲得感！”

近年來，我縣根據(jù)縣內(nèi)實際情況，積極進行醫(yī)改探索，通過縣級醫(yī)院牽手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對醫(yī)療資源進行高效整合，實現(xiàn)組織共聯(lián)、資源共用、制度共建、利益共享，開創(chuàng)性地提出了“縣域醫(yī)共體 我們在牽手”縣鄉(xiāng)醫(yī)共體模式，醫(yī)共體內(nèi)實行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)對幫扶等，實現(xiàn)了讓“患者不跑專家跑”，減輕患者負擔，大大提升獲得感。

在醫(yī)共體內(nèi)，技術(shù)、利益共享，最終讓利于患者。全縣共組建6個緊密型醫(yī)共體的醫(yī)療服務(wù)團隊，以縣人民醫(yī)院為牽頭單位，縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為成員單位的橫向醫(yī)共體。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位，成員單位以5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為主，12所一般衛(wèi)生院共同參與的5個縱向醫(yī)共體，通過技術(shù)支撐、結(jié)對幫扶、遠程幫助等支持，在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)資源共享，促進基層衛(wèi)生院能力提升、服務(wù)升級。牽頭醫(yī)院醫(yī)生與基層醫(yī)生結(jié)成“師徒”，牽頭醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的幫扶不再是友好合作，而是責任與義務(wù)，必須定期去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、授課或者指導(dǎo)手術(shù)，大小醫(yī)院都是一家人。

全縣開展縣域醫(yī)共體行動以來，促進了縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓廣大群眾能實現(xiàn)在家門口就醫(yī)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)價格享受專家服務(wù)。截止到2018年6月，江華瑤族自治縣的縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)共同體模式覆蓋人口54萬，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)門急診人次45.91萬人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次21.2萬人次，較上年同期增長37%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次占比達46.19%，門急診人次住院病人0.96萬人次，較上年同期增加114%。縣域內(nèi)就診率達到90%以上。 

來源：江華新聞網(wǎng)

作者：陳嬡

編輯：redcloud