江華新聞網訊(通訊員 吳慧珍)2017年4月17日,江華縣委機構編制委員會辦公室印發“江編發[2017]3號文件”,江華縣醫療保險稽核監管中心正式成立。監管中心主要負責對定點醫療機構、協議藥店進行稽核檢查,對參保人員就醫次數及產生的基本醫療保險費用進行實時監測,及時對有關異常情況進行核查,對違反基本醫療保險規定的行為及案件進行查處。
文件下發之后,江華縣醫療保險稽核監管中心迅速組織成立,并根據上級新規,制定了相應的基金監管制度,旨在保證醫保基金“收支平衡,略有結余”,保障醫療保險基金監管的“全面、高效、高質”,做到“有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究”。
4月份以來,稽核監管中心每月對全縣各定點醫療機構實行突擊抽查,通過查看處方、查閱病歷、核對發票、與病人面對面交談等方式,對定點醫療機構進行全方位的實時監測。以防止開大處方、重復檢查、違規用藥、過度醫療甚至“騙保”等行為出現,做到違規行為出現一例,查處一例。
醫保基金“取之于民”,因此,需要醫療保險經辦機構主動發力,念好醫保基金監管的“緊箍咒”,才能保障醫保基金安全,維護好人民群眾的利益,保證醫保基金真正“用之于民”。
來源:江華新聞網
作者:吳慧珍
編輯:redcloud
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