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江華新聞網(wǎng)訊（通訊員 吳慧珍）2017年4月17日，江華縣委機構(gòu)編制委員會辦公室印發(fā)“江編發(fā)[2017]3號文件”，江華縣醫(yī)療保險稽核監(jiān)管中心正式成立。監(jiān)管中心主要負責對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議藥店進行稽核檢查，對參保人員就醫(yī)次數(shù)及產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險費用進行實時監(jiān)測，及時對有關異常情況進行核查，對違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為及案件進行查處。
文件下發(fā)之后，江華縣醫(yī)療保險稽核監(jiān)管中心迅速組織成立，并根據(jù)上級新規(guī)，制定了相應的基金監(jiān)管制度，旨在保證醫(yī)保基金“收支平衡，略有結(jié)余”，保障醫(yī)療保險基金監(jiān)管的“全面、高效、高質(zhì)”，做到“有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究”。
4月份以來，稽核監(jiān)管中心每月對全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)實行突擊抽查，通過查看處方、查閱病歷、核對發(fā)票、與病人面對面交談等方式，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行全方位的實時監(jiān)測。以防止開大處方、重復檢查、違規(guī)用藥、過度醫(yī)療甚至“騙保”等行為出現(xiàn)，做到違規(guī)行為出現(xiàn)一例，查處一例。
醫(yī)保基金“取之于民”，因此，需要醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)主動發(fā)力，念好醫(yī)保基金監(jiān)管的“緊箍咒”，才能保障醫(yī)保基金安全，維護好人民群眾的利益，保證醫(yī)保基金真正“用之于民”。
來源：江華新聞網(wǎng)
作者：吳慧珍
編輯：redcloud